VIÊM BÀNG QUANG

là NKTN thấp, giới hạn ở BQ, thường gây đau và khó chịu, nhưng nếu lan lên thận +/- gây hậu quả nghiêm trọng
nữ > nam

Đại đa số các trường hợp Ntr tiết niệu do VK gram âm gây ra: E.Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter. VK Gram dương ít gặp hơn. Hiếm là VK bệnh viện, nấm, virus...
Có VK trong nước tiểu chưa hẳn đã là Ntr. Một số ng lớn tuổi +/- có VK mà k có dấu hiệu LS >> k cần đtr
Viêm niệu đạo ở nữ: do VK gây viêm bàng quang, thận. Ngoài ra do niệu đạo nữ nằm gần âm đạo, +/- gặp các bệnh lấy truyền qua đường tình dục như virus Herpes simplex, Chlamydia.
Viêm niệu đạo ở nam do bệnh lấy truyền qua đường tình dục: lậu và Chlamydia
Phụ nữ đã quan hệ tình dục dễ NKTN hơn. N~ phụ nữ sử dụng màng ngăn hoặc chất diệt tinh trùng để ngừa thai còn có risk cao hơn. Sau mạn kinh, thiếu estrogen nên niêm mạc teo, mỏng, dễ tổn thương và dễ Ntr hơn.
Cản trở dòng tiểu như phì đại TLT ở nam hay sỏi tiết niệu
ĐTĐ và các bệnh lý mạn tính gây ảnh hưởng hệ MD
Các thuốc ↓ kn miễn dịch như corticoid,ức chế miễn dịch hay hóa chất đtr ung thư
Sử dụng ống thông bàng quang lâu
Thận đa nang, mang thai, phụt ngược BQ- NQ, can thiệp đg tiết niệu

CG buồn tiểu, đi tiểu n` lần, mỗi lần chỉ đc một lg ít : Đái rắt
CG bỏng rát hoặc đau khi đi tiểu: Đái buốt
Có máu trong nước tiểu, +/- cuối bãi hoặc toàn bộ bãi
Nước tiểu +/- đục và hôi
Viêm BQ: CG tức nặng vùng bụng dưới hoặc đau tức, khó chịu vùng hạ vị, tiểu buốt, rắt, có mùi hôi, +/- tiểu máu
Viêm niệu đạo: CG bỏng rát khi đi tiểu, +/- có dịch mủ chảy ra từ dương vật

Xn nước tiểu và cấy nước tiểu
- Điển hình, BC > 5000/ml, chủ yếu đa nhân và có n` VK > 100.000/ml

Nếu đc đtr ngay và đúng thì hiếm khi gây bc
K dc đtr đúng >>> viêm thận bể thận, bệnh thận mạn tính, suy thận
Trẻ nhỏ và ng lớn tuổi là có risk dễ bị tổn thương thận khi NKTN vì tr.ch hay bị bỏ qua hoặc nhầm với bệnh khác
Phụ nữ mang thai có risk đẻ non, đẻ con thiếu cân.

KS là lựa chọn hàng đầu: thông thường hay dùng: nitrofurantoin, co-trimoxazol, beta- lactam, aminoglycosid, quinolon. +/- phối hợp thuốc.
Thông thường các tr.ch sẽ hết sau ít ngày đtr. Một số +/- phải dùng KS dài hơn, 1 tuần hoặc hơn
Với BN khỏe mạnh, k bc, +/- dùng ngắn ngày: 3 day
Phụ nữ mang thai cần đtr 7 -10day
Nếu đặt ống sone BQ cần đtr đến khi xn về âm tính
Nếu tái phát > 3 lần/năm: time đtr lâu hơn, +/- phải đtr thêm đợt ngắn dù đã hết tr.ch LS
Liên quan đến quan hệ tình dục: +/- uống 1 liều KS sau mỗi lần quan hệ tình dục để dự phòng
Tái phát hoặc mạn tính >> đi tìm n.nhân bất thường hệ tiết niệu

Đăng ký ngay!